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仙桃市醫療保障局關于打擊欺詐騙取醫保基金違法違規行為的通告

日期:2019-05-16 來源:仙桃日報 字號:

  為嚴厲打擊欺詐騙取醫保基金違法違規行為,維護醫保基金安全,根據國家和省委省政府部署安排,我市定于2019年3月至11月在全市范圍內開展打擊欺詐騙取醫保基金專項治理。現將重點打擊內容通告如下:

  一、查處定點醫療機構違法違規行為

  一是二級及以上公立醫療機構,重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規行為;二是基層醫療機構,重點查處掛床住院、串換藥品、耗材和診療項目等行為;三是社會辦醫療機構,重點查處誘導參保人員住院,虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜刷社保卡等行為。

  二、查處定點零售藥店違法違規行為

  重點查處聚斂盜刷社保卡、誘導參保人員購買化妝品、生活用品等行為。

  三、查處醫師及參保人員違法違規行為

  針對醫師,重點查處開大處方、換串項目、過度檢查、過度給藥等行為。

  針對參保人員,重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫、使用社保卡套現或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。

  四、查處醫保扶貧領域違法違規行為

  重點查處扶貧資金虛假立項、套取挪用資金等行為。

  五、查處社會救助領域違法違規行為

  重點查處套取、截留、擠占、挪用、私分社會救助資金、物資等行為。

  市醫療保障局舉報電話:0728-3266831

  2019年3月

 
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